Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã từng cấp cứu một trường hợp phá thai bằng thuốc. Dù giữ được mạng sống cho bệnh nhân, nhưng do hậu quả của việc mất máu quá nhiều, bệnh nhân này chỉ có thể sống thực vật suốt đời.
Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Duy Toàn (Khoa Kế hoạch hóa Gia đình, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội) cho biết, vào tháng 9/2010, Khoa đã tiếp nhận một bệnh nhân sau khi phá thai bằng thuốc ở một cơ sở y tế tư nhân. Nữ bệnh nhân này 30 tuổi. Dù đã mang thai 11 tuần nhưng cơ sở y tế tư nhân vẫn thực hiện phá thai cho chị trong khi không hề siêu âm kiểm tra tuổi thai.
Chính vì vậy, khi vào cấp cứu tại bệnh viện, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng hôn mê, trụy tim mạch và xuất huyết dữ dội. Dù được cứu sống, nhưng do hậu quả của việc mất máu quá nhiều, bệnh nhân này phải sống thực vật suốt đời.
Theo Bác sĩ Lê Duy Toàn, hiện nay, tại Việt Nam đang áp dụng phương pháp phá thai bằng thuốc với hai loại thuốc: Mefepristone 200mg và Misoprostol 400mg. Dù là thuốc uống sẩy thai tự nhiên, nhưng quy trình uống phải được quản lý chặt theo phác đồ điều trị của Bộ Y tế.
Bệnh nhân phải được cho uống viên đầu (Mifepristone 200mg) ngay tại phòng khám để làm tróc túi thai ra khỏi niêm mạc tử cung dưới sự giám sát của bác sĩ.
Sau khi uống thuốc 15 phút, bệnh nhân về nhà và tự theo dõi theo hướng dẫn của bác sĩ. Sau 48 giờ, bệnh nhân trở lại bệnh viện uống tiếp Misoprostol 400 mg (để đẩy thai ra) và lưu lại phòng khám trong 3-4 giờ để theo dõi mạch, huyết áp. Sau 2 tuần, bệnh nhân phải đến bệnh viện khám lại nhằm xác định thai đã được đẩy ra ngoài chưa. Nếu sẩy thai hoàn toàn, không rong huyết, bệnh nhân sẽ được tư vấn sử dụng các biện pháp tránh thai thích hợp. Nếu thai đã sẩy nhưng còn ra máu, phải tiếp tục theo dõi. Trường hợp thất bại (không sẩy thai) thì phải được can thiệp ngay bằng thủ thuật.
Cũng theo Bác sĩ Toàn, không phải bác sĩ nào cũng có thể thực hiện quy trình phá thai bằng thuốc mà phải do những bác sĩ sản phụ khoa đã qua tập huấn về phương pháp này. Và chỉ các cơ sở y tế, các bệnh viện có đủ điều kiện mới được phép áp dụng.
Để thực hiện phương pháp phá thai bằng thuốc, yêu cầu quan trọng là thai phải nằm trong tử cung và dưới 7 tuần tuổi.
Những thai phụ mắc các bệnh lý về nội khoa như: gan, thận, tim, mạch… hoặc các bệnh thiếu máu, máu khó đông, thai phụ đã nạo hút nhiều lần, thai phụ đã từng bị sót rau sau hút, thai phụ có sẹo mổ mới (dưới 6 tháng), thai phụ nhiều tuổi… đều không nên sử dụng phương pháp này.

Theo đuôi :

ADVERTISEMENT